Panik Agorafobi Ölçeği Hasta Anketi Aşağıda yer alan hasta online randevu formu ile bizlere form doldurabilirsiniz. Lütfen şehrinizi seçinizİstanbulAnkaraİzmirAdanaAdıyamanAfyonkarahisarAğrıAksarayAmasyaAntalyaArdahanArtvinAydınBalıkesirBartınBatmanBayburtBilecikBingölBitlisBoluBurdurBursaÇanakkaleÇankırıÇorumDenizliDiyarbakırDüzceEdirneElazığErzincanErzurumEskişehirGaziantepGiresunGümüşhaneHakkariHatayIğdırIspartaKahramanmaraşKarabükKaramanKarsKastamonuKayseriKırıkkaleKırklareliKırşehirKilisKocaeliKonyaKütahyaMalatyaManisaMardinMersinMuğlaMuşNevşehirNiğdeOrduOsmaniyeRizeSakaryaSamsunSiirtSinopSivasŞırnakTekirdağTokatTrabzonTunceliŞanlıurfaUşakVanYalovaYozgatZonguldak Google aramaDoktor/HastaneFuar/Seminer/Konferans/ToplantıReferansSosyal Medya (Facebook, Twitter, Youtube vb.)Online ReklamWeb site linkiKatalog/BroşürGazeteTV / RadyoEposta Kullanım koşullarını kabul ediyorum. Δ Bu anket panik atakları ve agorafobiden yakınan kişiler için hazırlanmıştır. Geçtiğimiz hafta içindeki belirtilerinizin şiddetini puanlayın. Panik atakları aşağıda belirtilerin eşlik ettiği bunaltı (sıkıntı) nöbetleri olarak tanımlanmaktadır. Çarpıntılar veya kalp atımlarının güçlü olması veya hızlanması Terleme Titreme, sarsılma Ağız kuruluğu Nefes almada güçlük Boğulma duygusu Göğüste ağrı, sıkışma hissi Bulantı ya da karın bölgesinde rahatsızlık hissi (örn; midenin altüst olması) Baş dönmesi, düşecek gibi olma, baygınlık ya da başta sersemlik hissi Nesnelerin gerçekdışı olduğu (rüyadaymış gibi) veya benliğin yabancılaşması ya da “tam olarak burada değilim” duyguları Denetim kaybı, “delirme” ya da bayılma korkusu Ölüm korkusu Ateş basması ya da ürperme Uyuşma ya da karıncalanma duyguları Panik atakları aniden başlar ve şiddeti 10 dakika içinde artar.İsminiz Ad Soyad E-posta adresiniz* A1. Ne sıklıkta panik atağı geçirdiniz?* Geçen hafta hiç panik atağı olmadı. Geçen hafta içinde 1 panik atağı oldu. Geçen hafta içinde 2-3 panik atağı oldu. Geçen hafta içinde 4-6 panik atağı oldu. Geçen hafta içinde 6’dan fazla panik atağı oldu. A2. Geçen hafta içindeki panik ataklarınız ne şiddetteydi?* Panik atağı olmadı. Ataklar çok az şiddetteydi. Ataklar orta derecede şiddetliydi. Ataklar epeyce şiddetliydi. Ataklar çok şiddetliydi. A3. Panik ataklarının her biri genellikle ne kadar sürüyordu?* Panik atağı olmadı. 1-10 dakika arası sürdü. 10 dakikadan çok 1 saatten az sürdü. 1 saatten çok 2 saatten az sürdü. 2 saatten daha uzun sürdü. U. Ataklardan çoğu beklenen atak mıydı (yani korkulan durumlarda ortaya çıkan) yoksa beklenmedik anda (kendiliğinden) mi ortaya çıkıyordu?* Çoğunlukla beklenmedik. Beklenmedikler beklenenlerden çok. Bazısı beklendik, bazısı beklenmedik. Beklenenler beklenmediklerden çok. Çoğunlukla beklendik. B1. Geçtiğimiz hafta panik atağı geçireceğiniz veya rahatsız olacağınızdan korkmanız nedeniyle belirli durumlardan kaçındınız mı?* Kaçınma yok (veya panik ataklarımın nerede ortaya çıkacağı belli olmuyor). Oldukça nadir kaçındım. Bazen kaçındım.. Sık sık kaçındım. Her zaman kaçındım. B2. Lütfen kaçındığınız durumları ya da birisi yanınızda değilken panik atağı geçirdiğiniz veya rahatsız olduğunuz durumları işaretleyin.* Uçaklar Metro (yer altında) Otobüs, trenler Gemiler Tiyatrolar, sinemalar Süpermarketler Kuyrukta beklemek Konser salonları, stadyumlar Parti ya da sosyal toplantılar Kalabalıklar Restoranlar Müzeler Asansörler Kapalı yerler (tünel gibi) Sınıflar, konferans salonları Otomobile binmek veya sürmek (örn; trafik sıkışıkken) Geniş salonlar Sokakta yürümek Tarlalar, geniş caddeler, avlular Yüksek yerler Köprülerden geçmek Evden uzaklara gitmek Evde tek başına kalmak Diğer durumlar B3. Kaçındığınız bu durumlar sizce ne kadar önemliydi?* Önemli değil (ya da kaçınma yok) Çok az önemli Orta derecede önemli Epeyce önemli Çok önemli C1. Geçen hafta içinde panik atağı geçirmekten korkunuz oldu mu?* Hiçbir zaman korkum olmadı Oldukça nadiren korktum Bazen korktum Sık sık korktum Her zaman korktum C2. Bu “korkudan korkmak” ne kadar şiddetliydi?* Yok Çok az Orta derecede Epeyce Çok şiddetli D1. Geçen hafta içinde panik ataklarınız ya da agorafobinin aile ilişkilerinizde (eş, çocuklar vb) kısıtlanmaya ya da bozulmaya yol açtı mı?* Bozulma yok Çok az bozulma oldu Orta derecede bozulma oldu Epeyce bozulma oldu Çok şiddetli bozulma oldu D2. Geçen hafta içinde panik ataklarınızın ya da agorafobinizin toplumsal yaşamınız veya boş zamanlarınızı değerlendirmenizde kısıtlamaya ya da bozulmaya (sinemaya veya bir arkadaş toplantısına gidememe gibi) yol açtı mı?* Bozulma yok Çok az bozulma oldu Orta derecede bozulma oldu Epeyce bozulma oldu Çok şiddetli bozulma oldu D3. Geçen hafta içinde panik ataklarınız ya da agorafobinizin iş veya evdeki sorumluluklarınızı yerine getirmenizde kısıtlanma ya da bozulmaya yol açtı mı?* Bozulma yok Çok az bozulma oldu Orta derecede bozulma oldu Epeyce bozulma oldu Çok şiddetli bozulma oldu E1. Geçen hafta içinde bunaltı belirtilerinizden ötürü zarar göreceğiniz (örn; kalp krizi geçirmek, yığılıp kalmak ya da yaralanmak) endişesini yaşadınız mı?* Yok Çok az Orta derecede Epeyce Çok şiddetli E2. Doktorunuz sizin çarpıntı,bbaş dönmesi, karıncalanma, nefes alamama gibi belirtilerinizin ruhsal nedenli olduğunu söylediğinde onon yanlış düşündüğüne inandığınız oldu mu? Gerçek nedenin henüz adı konmamış bedensel bir durum olduğunu düşünür müsünüz?* Hiçbir zaman (daha çok ruhsal hastalıktır) Oldukça nadir Bazen Sık sık Her zaman (daha çok organik bir hastalıktır) NameBu alan doğrulama amaçlıdır ve değişiklik yapılmadan bırakılmalıdır.Δ Aşağıda yer alan hasta online randevu formu ile bizlere form doldurabilirsiniz. Lütfen şehrinizi seçinizİstanbulAnkaraİzmirAdanaAdıyamanAfyonkarahisarAğrıAksarayAmasyaAntalyaArdahanArtvinAydınBalıkesirBartınBatmanBayburtBilecikBingölBitlisBoluBurdurBursaÇanakkaleÇankırıÇorumDenizliDiyarbakırDüzceEdirneElazığErzincanErzurumEskişehirGaziantepGiresunGümüşhaneHakkariHatayIğdırIspartaKahramanmaraşKarabükKaramanKarsKastamonuKayseriKırıkkaleKırklareliKırşehirKilisKocaeliKonyaKütahyaMalatyaManisaMardinMersinMuğlaMuşNevşehirNiğdeOrduOsmaniyeRizeSakaryaSamsunSiirtSinopSivasŞırnakTekirdağTokatTrabzonTunceliŞanlıurfaUşakVanYalovaYozgatZonguldak Google aramaDoktor/HastaneFuar/Seminer/Konferans/ToplantıReferansSosyal Medya (Facebook, Twitter, Youtube vb.)Online ReklamWeb site linkiKatalog/BroşürGazeteTV / RadyoEposta Kullanım koşullarını kabul ediyorum. Δ